简体版| 繁体版
网站支持IPv6
当前位置:首页 > 公共服务 > 生育服务

象州县卫生健康局关于印发象州县高危孕产妇管理制度、危重孕产妇救治中心管理制度及危重新生儿救治中心管理制度的通知(象卫健字〔2019〕59号)

2019-09-10 16:27     来源:象州县卫生健康局     作者:象州县卫生健康局
分享 微信
微博 空间 qq
【字体: 打印

 

象卫健字〔2019〕59 号

 

象州县卫生健康局关于印发象州县高危孕产妇管理制度、危重孕产妇救治中心管理制度及

危重新生儿救治中心管理制度的通知

 

各乡镇卫生院,县直各医疗卫生保健机构:

《象州县高危孕产妇管理制度》、《象州县危重孕产妇救治中心管理制度》及《象州县危重新生儿救治中心管理制度》经县卫生健康局审核通过,现印发给你们,请遵照执行。

                            

                             

                               象州县卫生健康局

                               2019年9月10日

 

 

2019年象州县高危孕产妇管理制度

   

一、高危孕产妇筛查制度

各医疗机构必须统一使用《桂妇儿健康信息管理系统》为前来咨询体检的孕产妇建立健康电子档案,建档时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史,并完整录入《桂妇儿健康信息管理系统》中的个人电子档案。在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查,同时要规范做好产前检查和记录,早期发现妊娠并发症和合并症。

产前检查要按照《高危孕产妇风险评估表》(见附件1)进行高危筛查,一般风险以上者必须告知和动员孕产妇到县级以上医疗机构分娩。同时,对高危孕产妇要实行首诊负责制,在为其建立电子档案的同时还要建立纸质档案,并安排专人管理,早期干预,及时转诊,避免延误诊治。

二、高危孕产妇逐级报告制度

村级发现高危孕产妇及时报告乡(镇)卫生院;乡(镇)卫生院负责管理全乡(镇)高危孕产妇,对橙色以上者报告县妇幼保健院,对高危孕妇进行动态管理;县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。

三、高危孕产妇追踪随访制度

县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时通过《桂妇儿健康信息管理系统》反馈到孕产妇所在的乡镇卫生院;乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。

 

四、高危孕产妇护送转诊制度(见附件2)

负责转运的医务人员和转诊人员应有在转运途中初步急救的能力,转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》(见附件3)。乡(镇)卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转。上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息,评价转诊是否及时和延误,并指导和纠正不正确的处理方法,不断提高转诊效率。

附件1.高危孕产妇风险评估表

        2.高危孕产妇护送转诊制度

        3.高危孕产妇转诊及反馈通知单

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1        

孕产妇妊娠风险评估表

 

评估分级

孕产妇相关情况

绿色

(低风险)

孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。

黄色

(一般风险)

1. 基本情况

1.1 年龄≥35岁或≤18岁

1.2 BMI>25或<18.5

1.3 生殖道畸形

1.4 骨盆狭小

1.5 不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)

1.6 瘢痕子宫

1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm

1.8 盆腔手术史

1.9 辅助生殖妊娠

2. 孕产期合并症

2.1 心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常):

2.1.1 先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)

2.1.2 心肌炎后遗症

2.1.3 心律失常

2.1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂

2.2 呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常

2.3 消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)

2.4 泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)

2.5 内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等

2.6 血液系统疾病:

2.6.1妊娠合并血小板减少(PLT 50-100×109/L)但无出血倾向

2.6.2妊娠合并贫血(Hb 60-110g/L)

2.7 神经系统疾病:癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作),重症肌无力(眼肌型)等

2.8 免疫系统疾病:无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)

2.9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病

2.10 吸毒史

2.11 其他

3. 孕产期并发症

3.1 双胎妊娠;

3.2 先兆早产;

3.3 胎儿宫内生长受限;

3.4 巨大儿;

3.5 妊娠期高血压疾病(除外红、橙色);

3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症;

3.7 胎膜早破;

3.8 羊水过少;

3.9 羊水过多;

3.10 ≥36周胎位不正;

3.11 低置胎盘;

3.12 妊娠剧吐

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

橙色(较高风险)

1. 基本情况:

1.1 年龄≥40岁

1.2 BMI≥28

2. 孕产期合并症

2.1 较严重心血管系统疾病:

2.1.1 心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%~50%

2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等

2.1.3 瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口>1.5 cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张)

2.1.4 主动脉疾病(主动脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后

2.1.5 经治疗后稳定的心肌病

2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg)

2.1.7其他

2.2 呼吸系统疾病:

2.2.1 哮喘

2.2.2 脊柱侧弯

2.2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全

2.3 消化系统疾病:

2.3.1 原因不明的肝功能异常

2.3.2 仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等

2.4 泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限)

2.5 内分泌系统疾病:

2.5.1 需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤

2.5.2肾性尿崩症(尿量超过4000ml/日)等

2.6 血液系统疾病:

2.6.1 血小板减少(PLT30-50×109/L)

2.6.2 重度贫血(Hb40-60g/L)

2.6.3 凝血功能障碍无出血倾向

2.6.4 易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)

2.7 免疫系统疾病:应用小剂量激素(如强的松5-10mg/天)6月以上,无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)

2.8 恶性肿瘤治疗后无转移无复发

2.9 智力障碍

2.10 精神病缓解期

2.11 神经系统疾病:癫痫(失神发作)、重症肌无力(病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等

2.12 其他

3. 孕产期并发症

3.1 三胎及以上妊娠

3.2 Rh血型不合

3.3 疤痕子宫(距末次子宫手术间隔<18月)

3.4 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入

3.5 各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)≥2次

3.6 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退

3.7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期

3.8 原因不明的发热

3.9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等

红色

(高风险)

1.孕产期合并症

1.1严重心血管系统疾病:

1.1.1各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等

1.1.2复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的紫绀型心脏病(SpO2<90%);Fontan循环术后

1.1.3 心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<1.5cm2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥50mmHg)、马凡氏综合征等

1.1.4 各类心肌病

1.1.5 感染性心内膜炎

1.1.6 急性心肌炎

1.1.7 风心病风湿活动期

1.1.8 妊娠期高血压性心脏病

1.1.9 其他

1.2 呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者

1.3 消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病

1.4 泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍)

1.5 内分泌系统疾病:

1.5.1 糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等

1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病

1.5.3 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于-50%

1.5.4 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状

1.5.5 尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,或合并有其他垂体功能异常

1.5.6 嗜铬细胞瘤等

1.6 血液系统疾病:

1.6.1 再生障碍性贫血

1.6.2 血小板减少(<30×109/L)或进行性下降或伴有出血倾向

1.6.3 重度贫血(Hb≤40g/L)

1.6.4 白血病

1.6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向(如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等)

1.6.6 血栓栓塞性疾病(如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等)

1.7 免疫系统疾病活动期,如系统性红斑狼疮(SLE)、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等

1.8 精神病急性期

1.9 恶性肿瘤:

1.9.1 妊娠期间发现的恶性肿瘤

1.9.2 治疗后复发或发生远处转移

1.10 神经系统疾病:

1.10.1 脑血管畸形及手术史

1.10.2 癫痫全身发作

1.10.3 重症肌无力(病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌)

1.11 吸毒

1.12 其他严重内、外科疾病等

2. 孕产期并发症

2.1 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退

2.2 凶险性前置胎盘,胎盘早剥

2.3 红色预警范畴疾病产后尚未稳定

紫色

(孕妇患有传染性疾病)

所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)

 

 

备注:除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识。

 

附件2

高危孕产妇护送转诊制度

 

一、各级医疗保健机构,对每位就诊的孕产妇按照《高危孕产妇风险评估表》内容必须进行高危因素的筛查。

二、各级医疗保健机构,实行高危孕产妇首诊负责制。

三、村级、乡镇、县级医疗机构对不能正确诊断和处理的孕产妇都要及时转至产科急救中心或上级单位进行诊治,应以积极主动的态度对待转诊,不得延误或推诿。

四、负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力,转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。

五、产科急救中心负责接受其他医疗、保健机构的高危孕产妇的转诊,成立院内抢救小组,承担危重孕产妇的诊断和抢救,提高急救水平。

六、 上级单位和急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息,评价转诊是否及时和延误,并指导和纠正不正确的处理方法,不断提高转诊的效率。

 

 

 

 

 

 

 

附件3

       高危孕产妇转诊及反馈通知单

孕妇姓名

 

年龄

 

民族

 

文化程度

 

地址

 

亲属姓名、关系

 

联系电话

 

入院时情况(主诉)

 

入院前诊疗过程简介

  1. 诊断:
  2. 处理简要经过:
  3. 孕妇生命体征:BP:              R:                P:
  4. 胎心率:                       胎儿(死、活、窒息)
  5. 宫缩:
  6. 产科出血情况:
  7. 已经历的产程时间:

转诊原因

 

途中处理情况

 

转出医院

 

转诊医生签名

 

转出时间

  年  月  日  时  分

护送者姓名 身份

 

转入医院

 

接诊医生签名

 

转入时间

  年  月  日  时  分

转诊工具

 

向转诊单位反馈结局:1、抢救成功    2、抢救失败     3、入院时已死亡

接受转诊的单位向本级卫生和计划生育局报告转诊结局:                        

1、抢救成功     2、 抢救失败    3、入院时已死亡

向转诊单位反馈转诊评价:1、及时  2、延误  3、应纠正的情况

                             

 象州县危重孕产妇救治中心管理制度

 

一、孕产妇急救小组工作制度

(一)救治中心所在医院必须按相关要求成立院内抢救小组,成员应由有丰富临床经验和技术水平的医师和护士组成,在接到抢救通知后必须 20 分钟内赶到。

(二)危重孕产妇到达救治中心前,院内抢救小组必须在产科待命。待危重孕产妇到达救治中心后,由产科主任或当班医师负责组织抢救,10 分钟内要完成病史询问、物理检查、急救处置等工作,现场作出病情评估和初步诊断,并做好记录。危重患者经县急救专家组会诊后,根据病情严重程度报告上级医疗机构,请求上级专家会诊或转诊,并在上级专家的指导下进行相关急救处置。

(三)抢救小组必须具备高度的责任心和同情心,在组织者的指挥下有计划、有步骤地对危重孕产妇进行救治。抢救过程中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,及时请示,迅速予以解决。

(四)抢救科室必须储备有急救必须的设备、药品,并保持功能状态。抢救过程中要严格执行各项技术操作常规及查对制度,所使用的药品的包装、安瓿、医嘱执行单等材料应妥善保管,以备核对。

(五)需立即手术的危重孕产妇在相关检查到位后应立即进入手术室及时施行手术。

    

 

     二、孕产妇急危重症管理制度

(一)掌握危重孕产妇急救基本技能,增强识别和处理异常分娩的能力。

(二)设立孕产妇抢救绿色通道。

(三)危重孕产妇抢救记录必须及时完成,内容要求客观、真实、准确、完整。抢救过程中所使用的药品的包装、安瓿、医嘱执行单等资料必须妥善保管,以备核对。

(四)产科主任在孕产妇抢救现场的,必须主动承担总指挥责任,有条不紊地组织开展抢救工作。

(五)产科主任应及时组织有关人员对抢救病例进行讨论,分析存在问题,总结经验教训,并形成讨论报告报存。

三、孕产妇转运急救制度

(一)建立与市、乡上下转诊单位的网络联系,有明确、通畅的联系电话及联系人,有详细的转诊登记。

(二)救治中心应有醒目的灯箱,面向社会公布急救电话,院内设有醒目的急救绿色通道和抢救地点标识。

(三)备有处于功能状态的急救车,实行 24 小时值班制度。

(四)救治中心接到急救电话后,迅速启动预案,通知抢救小组到位,同时了解病情,携带急救设备与药品,5 分钟内赶赴现场,实施抢救或转运。

(五)危重孕产妇到达救治中心后,应迅速组织抢救,同时报告急救小组组长。

(六)及时填写《高危孕产妇转诊与反馈通知单》,将抢救结果反馈转诊单位。

 

四、高危妊娠管理制度

为降低孕妇围产期发病率和围产儿死亡率,确保母婴安全,妇产科及门诊医师应对高危妊娠妇女加强管理。

(一)妇产科及门诊医师对患者做到文明服务,认真诊治、耐心咨询、廉洁行医。

(二)积极开展孕期卫生宣教,防止妊娠并发症的发生。

(三)认真开展孕期检查工作,及时了解孕期健康状况和胎儿发育情况,要做到早期发现异常,早诊断、早治疗。

(四)对属于高危妊娠范围的孕妇应加强管理:1、主动协助高危妊娠妇女制定产前计划并督促执行。2、要密切观察胎动的频率、规律性和强度,观察胎儿 12 小时胎动次数,必要时可教会家属听诊。3、必要时进行胎盘功能辅助检查及胎儿成熟度检查。4、凡有遗传性疾病、胎儿畸形或染色体异常家族史的孕妇或高龄初孕妇等均应进行遗传学检查,同时做好观察和诊治记录。5、认真做好高危妊娠危险因素的评分,根据孕妇的妊娠危险因素,重点做好围产期的管理指导工作。6、必要时进行住院观察治疗。

五、监督考核、季度差评制度

(一)县卫健局牵头组织由县妇幼保健院组成的项目督查小组每季度对县级各医疗机构高危孕产妇管理进行督查一次,核对台账登记、系统信息是否相符,个案追访是否到位。杜绝对高危孕产妇识别、错漏的监管,要求有专人负责追访。

(二)每季度对督查考核结果进行全县通报,按基层卫生院年终绩效考核管理办法规定,平常考核与年终考核累计不达85分的,年终目标考核为不合格等次,上报党委政府实行领导问责制。

六、产儿科合作制度

(一)认真实施“降消项目”,消除各类不利因素。

(二)儿科医生每天上午必须到妇产科病房对新生儿进行查房。对情况异常患儿,每天查房两次;危重症患儿,随时做好抢救准备工作。

(三)儿科病房必须设置新生儿抢救室,随时准备好对危重症新生儿的救治和重症监护处置。

(四)加强产科人员责任心,产后 12 小时内应严密观察产妇及新生儿的各项生命指征并做好记录,及时发现异常,为抢救赢得时间和机会。严格把控产后出院时间,及时完善相关住院及病程等记录,同时做好信息录入及反馈等工作。

(五)儿、产科对新生儿处理、新生儿窒息评分、新生儿窒息复苏等各项指标及操作必须熟练掌握。

六、孕产妇急救绿色通道

(一)建立与辖区各医疗机构的网络联系,有明确、畅通的联系人及联系电话,规范联系记录登记制度。

(二)在辖区内公布危重孕产妇救治中心急救电话,并在救治中心院内设立醒目的急救通道和救治地点标识。

(三)备有处于功能状态的救护车,实行24小时值班制度。

(四)救治中心接到急救电话后,快速了解病情,迅速启动急救预案并派出抢救小组携带急救设备及药品5分钟内出诊,赶赴现场实施抢救或转运。在赶赴现场的同时,电话指挥应急处置相关事项。

(五)危重孕产妇到达急救中心后,立即组织抢救,并按程序做好报告相关事宜。

(六)抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料等材料以备核对。

(七)危重孕产妇救治中心应对每例抢救病人进行病例分析讨论,总结成功经验和教训,并形成病例讨论报告上报。同时将抢救结局反馈转诊单位,填写《高危孕产妇转诊与反馈通知单》。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

象州县危重新生儿救治中心管理制度

 

为加强我县对重症新生儿抢救转诊的管理,确保及时迅速、有序地抢救重症新生儿,使重症新生儿能够及时得到有效的救治,不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平,结合我县实际,特制订我县新生儿重症新生儿救治转诊工作制度。

一、组织机构

(一)救治中心所在医院必须按相关要求成立院内抢救领导小组,负责对我县重症新生儿抢救工作的领导和管理,组织协调各科室和上级专家对我县发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。

(二)成立院内重症新生儿抢救小组,成员应由有丰富临床经验和技术水平的医师和护士组成,负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施,抢救小组人员在接到抢救通知后必须 20 分钟内赶到。

二、救治措施

(一)制定重症新生儿抢救工作流程、定期检查和维护监护和抢救设备,保证药物、血液的及时供给,确保重症新生儿抢救的脸色通道。

(二)认真学习各种救治方案和工作流程,组织培训和考核重症新生儿抢救工作的相关内容,定期召开抢救小组会议和组织重症新生儿抢救工作演练,一旦新生儿出现危重情况,立即启动重症新生儿抢救预案。

(三)严格执行医院的接诊制度。

1.值班医护人员接到产科高危孕产妇准备分娩电话后,应立即赶往产房或手术室,详细了解孕妇及胎儿情况,初步评估准备分娩新生儿情况,检查和准备复苏的仪器,充分做新生儿复苏准备工作,如有极高危新生儿情况可能,通知科室抢救小组组长做好接应和抢救准备工作。

2.门急诊发现重症新生儿要马上进入抢救程序,进行复苏工作,并通知病房做好抢救准备工作,接诊医生要亲自护送患儿到病房。

3.病房日常高危新生儿,要严密观察病情,有危重病情发展趋向的,应当及时诊治和组织抢救。

(四)经在产房、手术室及急诊复苏抢救新生儿,在条件允许下,须尽快转入新生儿科进一步处理,抢救小组人员接到通知后要快速达到科室,由抢救小组及值班人员根据病情确定抢救方案。危重患儿经县急救专家组会诊后,根据病情严重程度报告上级医疗机构,请求上级专家会诊或转诊,并在上级专家的指导下进行相关急救处置。

(五)危重新生儿需设专人护理,制定全面细致的护理计划,及时准确地做好护理记录。严格执行交接班制度(床前交班),对患儿的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班。注射用药品、空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经二人核对无误后方可按规定处理。

(六)在抢救工作中遇到困难需要支援时,需要上级医院技术支援的,应及时报告医务部或医院领导,负责人员调度、联络、救援,同时向上级重症儿童救治中心请求支援。

(七)及时与患儿家属交代病情,抢救的同时通知患儿家属补办门诊病历、住院手续。抢救结束后,及时书写首次病程记录、入院记录、抢救记录等相关医疗文书。要由了解病情的医生向患儿亲属交代病情,以取得家属的配合。有可能发生医疗纠纷的,及时向医务部或院领导报告。

(八)在进行新生儿急救时,一定要坚持就地就近的原则,分秒必争,采取一切措施保证患儿的生命安全;若因医疗条件所限,需转往上一级医院时,应向医务部或医院领导小组报告,征得患者家属同意后,向转诊医院报告患儿情况,以便做好接诊准备工作。同时在转诊接受单位人员到达前,做好以下转诊前救护工作:

1.保暖、清理呼吸道、给氧、建立静脉通道;

2.生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压等)监测;

3.对出现心肺复苏指征得患儿,对新法实施心肺复苏;

4.对有指征得患儿进行气管插管或人工通气;

5.有详细的转诊病历,包括简要病史、诊断、救治情况、生命指征、医师签名和日期。

三、报告制度

(一)实行首诊报告制,院内重症新生儿首诊接诊科室负责人为责任报告人,首诊医生为重症新生儿的责任登记人,抢救首诊科室做好《重症新生儿抢救病案》的填报,统一报院内抢救领导小组办公室。

(二)报告内容:产妇姓名、年龄、住址、户籍地、孕产次、孕周、孕妇生产过程、新生儿目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜等。

(三)报告时限:各科室凡发现符合本预案规定的重症高危新生儿,应于接诊后立即通过各种方式报告院内重症新生儿抢救领导小组。

四、危重新生儿转运急救制度

(一)建立与市、乡上下转诊单位的网络联系,有明确、通畅的联系电话及联系人,有详细的转诊登记。

(二)救治中心应有醒目的灯箱,面向社会公布急救电话,院内设有醒目的急救绿色通道和抢救地点标识。

(三)备有处于功能状态的急救车,实行 24 小时值班制度。

(四)救治中心接到急救电话后,迅速启动预案,通知抢救小组到位,同时了解病情,携带急救设备与药品,5 分钟内赶赴现场,实施抢救或转运。

(五)危重新生儿到达救治中心后,应迅速组织抢救,同时报告急救小组组长。

五、产儿科合作制度

(一)认真实施“降消项目”,消除各类不利因素。

(二)儿科医生每天上午必须到妇产科病房对新生儿进行查房。对情况异常患儿,每天查房两次;危重症患儿,随时做好抢救准备工作。

(三)儿科病房必须设置新生儿抢救室,随时准备好对危重症新生儿的救治和重症监护处置。

(四)加强产科人员责任心,产后 12 小时内应严密观察产妇及新生儿的各项生命指征并做好记录,及时发现异常,为抢救赢得时间和机会。严格把控产后出院时间,及时完善相关住院及病程等记录,同时做好信息录入及反馈等工作。

(五)儿、产科对新生儿处理、新生儿窒息评分、新生儿窒息复苏等各项指标及操作必须熟练掌握。

六、保障措施

(一)技术保障

1.实行预案效果评估。对重症新生儿抢救预案实施效果评估,我院医务部定期抽查。

2.技术培训:加强救治中心所在医院重症新生儿急救队伍的人才建设,由救治中心所在医院各专业技术骨干组成。组织专业人员开展相关知识、相关技能的技术培训和演练。推广新知识、新技术,针对产科质量中存在的问题,举一反三,防微杜渐,防止类似事件的再次发生。

3.保持通讯、信息通畅。抢救成员24小时不停机,抢救时行政领导必须参与现场协调指挥。有专人负责本单位重症新生儿救治工作信息的上报和总结。

(二)后勤保障

1.根据重症新生儿急救需要,充分准备好一切抢救用的设备设施、包括药品、器械和检验装备等,并定期保养维护,保持抢救物品处于良好功能状态,及时与来宾市血站联系,保证提供孕产妇抢救用血。抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材,保持清洁卫生,同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救水平。

2.后勤科保障水电供给,配备救护车用于紧急状态物质供给,原则上转院必须报120急救中心,由120派出急救人员、车辆、急救药品、器械等,救治中心所在医院医务人员陪同,确保转送过程畅通到位。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

信息公开方式:主动公开                                  

象州县卫生健康局办公室              2019910印发    

文件下载:

关联文件: